张彰，15岁学习中医中药，执业中药师，执业西药师，执业助理医师，第四届安徽省“国药杯”十佳执业药师！

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庄XX, 男，51岁，2025年5月14日初诊患者肩肘疼痛四月余，日轻夜重，已服过多种中西成药，并贴外用药膏，始终未能治愈，今日复到医院就诊，医处尼美舒利胶囊、盐酸氨基葡萄糖片，醋酸泼尼松片，晚上又来购买膏药，遂建议服中药治疗，患者同意，但只愿点三剂中药尝试，若无效，则不再服用。症如上述，欲诊脉时，即发现患者大鱼际处血管青紫，问诊中得知患者有胆结石病史，胆囊已切除，曾患颈椎病，做过小针刀，现颈部症状尚好，因疼痛影响，夜寐不佳，不能深睡，舌淡红苔薄白，脉沉涩。辩证：寒凝血瘀，阻滞经脉，不通则痛。治法：散寒活血，通经止痛。处方：黄芪桂枝五物汤合葛根姜黄散加减。药用：生黄芪30克，桂枝12克，赤白芍各12克，炙甘草10克，生姜5片，大枣5枚，元胡15克，白芷15克，酒川芎15克，葛根30克，片姜黄30克，威灵仙20克。三剂，水煎服，日两次。患者当晚即煎服，三剂服完，疼痛全失，患者言功效很好，唯是中药西药同用，也不知到底是那个药起的作用，我说病治好就行了，不必深究，遂一笑置之。按：葛根姜黄散（葛根、姜黄、威灵仙）为国医大师熊继柏教授治疗颈椎病的效方，我将之用来治疗肩肘疼痛，属于异病同治，因病机一也，而且重用片姜黄，除活血止痛之外，还有引药达于上肢肩臂的作用。川芎、白芷、元胡这一组角药则出自两个中成药——元胡止痛片和都梁软胶囊，适合风寒瘀血引起的疼痛，是我常用的止痛药对之一。两组角药再配合经方黄芪桂枝五物汤，散寒活血，通经止痛，药至病所，四月之顽疾，遂得速愈！ 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。